特別養護老人ホーム（特養）は、介護が必要な方が長く暮らせる公的な施設です。費用が比較的おさえられることから、入所を希望する方が多い施設です。入所の条件と申込みの流れ、待っている間の準備を説明します。
1. 入所の条件
- 原則として、要介護3以上の認定を受けている方が対象です（平成27年4月から）。
- 要介護1・2の方でも、認知症や障害で日常生活に支障がある、家族の支援が難しいなど、やむを得ない事情がある場合は、特例として入所が認められることがあります。
2. 申込みから入所までの流れ
- 要介護認定を受ける更新を忘れないよう注意します。
- ケアマネジャーに相談する希望する施設を選びます。
- 施設に申し込む申込みの方法は、施設や市区町村によって違います。
- 入所の順番が決まる介護の必要性や家族の状況などをもとに、施設が判断します。
- 面談と契約順番が来たら、面談をして入所の契約をします。
3. 申込みのときに用意するもの
- 施設ごとの申込書（ご本人の心身の状態、介護の状況、家族の状況などを書きます）
- 介護保険被保険者証の写し
- ケアマネジャーが作る、介護の状況が分かる書類（求められる場合）
- 後見人がいる場合は、登記事項証明書の写し
申込書には「家族がどれだけ介護できるか」を書く欄があることが多く、入所の順番を決める材料になります。実際の状況を具体的に書きます。様式は施設や市区町村によって違うので、施設に確かめます。
4. 費用の内訳
| 費用 | 内容 |
|---|---|
| 介護サービス費 | 介護保険の自己負担分（所得に応じて1〜3割） |
| 居住費・食費 | 部屋のタイプ（多床室・個室など）で変わります。住民税非課税世帯などは軽減があります。 |
| 日常生活費 | 理美容代、日用品代など |
居住費・食費の軽減は、申請して認定を受ける必要があります（「介護保険負担限度額認定（施設の食費・居住費の軽減）」）。介護サービス費の自己負担が高くなったときは、高額介護サービス費の制度で払い戻しを受けられることもあります（「高額療養費・高額介護サービス費の手続き」）。
5. 待機について
地域や施設によっては、申し込んでから入所までに時間がかかることがあります。申込みの順番だけでなく、介護の必要性などで順番が決まるのが一般的です。待っている間の生活の場（ショートステイや介護老人保健施設など）も考えておきます（「施設の選び方と後見人の関わり」）。
- 要介護度が変わったり、家族の状況が変わったりしたときは、施設に伝えます。順番の判断が変わることがあります。
- 要介護認定の有効期間が切れないよう、更新の時期を管理します。
6. 後見人がすること
- 申込みと、入所の契約をご本人に代わって行います。
- 入所後の費用の支払いを管理し、年金などの収入で足りるかを確認します。
- 住民票の異動や、郵便物の届け先の変更などの手続きをします（「本人あての郵便物を後見人に届けてもらう（郵便物の回送）」）。
判断能力が低下した方の入所の契約は、後見人がいないと進めにくい場合があります。入所の予定があるときは、早めに後見の申立てを考えます（「施設に入るとき、後見人がいないと困ること」）。
7. ご相談の例
申し込んでいた特別養護老人ホームから空きが出たと連絡があったが、母は認知症で契約の内容を理解できず、誰が契約すればよいか分からない、というご相談です。後見人がいれば、後見人が母の代わりに入所契約を結べます。後見人がまだいない場合は、施設に事情を伝えて入所日を相談しながら、急いで申立てを進めます。
※よくあるご相談をもとにした説明用の例で、実際の事例ではありません。
8. よくある質問
特養には誰でも申し込めますか？
原則として要介護3以上の方が対象です。要介護1・2の方も、認知症などで在宅生活が難しい特別な事情があれば、入所が認められることがあります。
申込みは何か所でもできますか？
はい。複数の施設に申し込めます。入所の順番は申込み順ではなく、介護の必要性などで決まります。
入所の費用はどのくらいですか？
介護保険の自己負担分、居住費、食費などがかかります。所得が少ない方は、居住費と食費の負担が軽くなる制度（負担限度額認定）を使えることがあります。
入院すると、特養を出なければなりませんか？
入院が短い間であれば、戻れるよう居室を確保してもらえることが多いです。入院が長くなると退所になることもあるので、契約書と重要事項説明書で、入院したときの扱いを確かめておきます。
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